Neurochirurgien

Le neurochirurgien est un spécialiste qui pratique des interventions chirurgicales sur le cerveau, l’épine dorsale et les nerfs. Il prend en charge un très grand nombre de pathologies : pathologies neurovasculaires (anévrisme, malformation vasculaire, etc.) ; tumeurs cancéreuses (méningiome, glioblastome, métastase, etc.) ; pathologies de la colonne vertébrale (hernie discale, instabilité ou fracture vertébrale, scoliose dégénérative, etc.) ; pathologies neurologiques pouvant bénéficier d’un traitement chirurgical (maladie de Parkinson, épilepsie, troubles obsessionnels sévères, etc.) ; traumatismes (traumatologie crânienne, polytraumatisme, etc.) ; malformations (hydrocéphalie, malformation de Chiari, etc.). Compte tenu du côté hautement technique de cette spécialité, certains neurochirurgiens se spécialisent dans un domaine bien précis. Parmi ces domaines, nous pouvons retrouver la neurochirurgie vasculaire, la neuro-oncologie, la neurochirurgie pédiatrique, la neurotraumatologie, la neurochirurgie spinale, la neurochirurgie fonctionnelle, la neurochirurgie de l’épilepsie, etc. 

Généralement, le patient qui consulte un neurochirurgien a été conseillé par son médecin généraliste, un neurologue ou un autre spécialiste. Les pathologies que traite le neurochirurgien sont souvent communes aux neurologue, rhumatologue et orthopédiste.

Avant toute opération, le neurochirurgien demande au patient de réaliser différents examens préliminaires (IRM et scanner, résonance magnétique fonctionnelle, PET-scan, etc.). Suivant les résultats et après concertation avec d’autres professionnels de la santé (neurologue, radiothérapeute, oncologue, anesthésiste, etc.), il décide du mode d’intervention en accord avec son patient. Il doit pouvoir expliquer clairement le choix de l’opération, les risques, les difficultés et les modalités de l’intervention : douleurs, séquelles éventuelles, temps d’hospitalisation, besoins en rééducation, etc. 

Toute intervention neurochirurgicale demande une extrême précision. De ce fait, depuis plusieurs années, le domaine de la neurochirurgie a évolué de manière exponentielle grâce à la technologie (neuronavigation, stéréotaxique[1], etc.) ce qui permet au neurochirurgien de se repérer à l’intérieur du cerveau au millimètre près. Ces techniques pointues offrent aussi la possibilité de pratiquer des ouvertures plus petites et améliorent le confort du patient. Les risques sont donc limités, le réveil est plus rapide et la durée de l’hospitalisation moins longue. 

Après l’opération, le neurochirurgien prescrit éventuellement des médicaments, des soins postopératoires, de la rééducation et évalue les résultats de l’intervention.